갑상선기능저하증의 원인과 증상 및 치료법 알아보기

 

갑상선 기능 저하증(갑상선 기능 저하증, 갑상선 기능 저하증 또는 갑상선 기능 저하증이라고도 함)은 갑상선에서 갑상선 호르몬이 충분히 생성되지 않는 내분비계 질환입니다.

 

추위를 견디는 능력 저하, 극심한 피로, 근육통, 변비, 느린 심장 박동, 우울증, 체중 증가 등 다양한 증상을 유발할 수 있습니다. 간혹 갑상선종으로 인해 목 앞부분이 부어오를 수 있습니다.

 

 

 

 

 

임신 중 갑상선 기능 저하증을 치료하지 않으면 태아의 성장과 지적 발달이 지연되거나 선천성 요오드 결핍 증후군이 발생할 수 있습니다. 전 세계적으로 식단에 요오드가 너무 적으면 갑상선 기능 저하증의 가장 흔한 원인입니다.

 

하시모토 갑상선염은 식이 요오드가 충분한 국가에서 갑상선 기능 저하증의 가장 흔한 원인입니다. [3] 덜 흔한 원인으로는 방사성 요오드 치료, 시상하부 또는 뇌하수체 전엽 손상, 특정 약물, 출생 시 갑상선 기능 부족 또는 이전 갑상선 수술 등이 있습니다.

 

갑상선 기능 저하증이 의심되는 경우 갑상선 자극 호르몬(TSH)과 티록신 수치를 측정하는 혈액 검사로 진단할 수 있습니다. 소금 요오드화는 많은 인구에서 갑상선 기능 저하증을 예방했습니다.

 

레보티록신으로 갑상선 호르몬을 대체하면 갑상선 기능 저하증을 치료할 수 있습니다. 의료 전문가는 증상과 티록신 및 TSH 수치의 정상화에 따라 용량을 조정합니다.

 

갑상선 약물은 임신 중에도 안전합니다. 적절한 양의 요오드를 섭취하는 것이 중요하지만, 너무 많이 섭취하면 특정 형태의 갑상선 기능 저하증이 악화될 수 있습니다.

 

전 세계적으로 약 10억 명의 사람들이 요오드 결핍증을 앓고 있는 것으로 추정됩니다. 그러나 이것이 얼마나 자주 갑상선 기능 저하증을 초래하는지는 알려져 있지 않습니다. 미국에서는 갑상선 기능 저하증이 0.3-0.4%에서 발생합니다.

 

무증상 갑상선 기능 저하증은 정상적인 갑상선 수치와 높은 TSH 수치를 특징으로 하는 경미한 형태의 갑상선 기능 저하증으로 미국 인구의 4.3-8.5%에서 발생하는 것으로 보고됩니다. 갑상선 기능 저하증은 남성보다 여성에게 더 흔합니다.

 

60세 이상의 사람들이 더 흔하게 영향을 받습니다. 개는 고양이와 말과 마찬가지로 갑상선 기능 저하증을 앓는 것으로 알려져 있지만 더 드물게 나타납니다.

 

갑상선 기능 저하증이라는 단어는 그리스어 hypo- 'reduced', thyreos 'shield', eidos 'form'에서 유래한 것으로, 뒷부분의 두 부분은 갑상선을 가리킵니다.

 

 

징후 및 증상

갑상선 기능 저하증이 있는 사람들은 증상이 없거나 경미한 경우가 많습니다. 수많은 증상과 징후가 갑상선 기능 저하증과 관련이 있으며 근본적인 원인 또는 갑상선 호르몬 부족의 직접적인 영향과 관련이 있을 수 있습니다.

 

하시모토 갑상선염은 갑상선종(갑상선 비대증)의 종괴 효과로 나타날 수 있습니다. 중년 여성의 경우 폐경기 증상으로 오인될 수 있습니다.

 

증상 :

피로, 건조하고 거친 피부, 추위를 느낀다, 기억력과 집중력 저하, 점액부종이 피부에 나타남, 변비, 소화불량,  탈모, 식욕 부진을 동반한 체중 증가, 느린 맥박수, 호흡 곤란, 팔다리의 붓기, 쉰 목소리,  손목 터널 증후군, 복수, 청력 저하, 근육 약화

 

점액부종은 갑상선 기능 저하증의 가장 심각한 형태로, 드물지만 생명을 위협하는 상태입니다. 주로 심각한 추위, 감염, 외상, 수술 또는 중증 질환에 의해 유발됩니다.

 

점액부종의 증상에는 극단적인 저체온증, 혼수, 느린 심장 박동, 호흡 곤란 등이 포함됩니다. 이 상태는 응급 치료가 필요하며, 갑상선 호르몬 및 스테로이드와 같은 약물 치료와 함께 호흡 지원, 체온 관리 등의 집중 치료가 필요합니다.

 

임신 갑상선 기능 저하증은 임신 중에도 중요한 문제로, 적절한 치료가 이루어지지 않으면 임신 합병증, 태아의 성장 지연, 지적 발달 지연 등이 발생할 수 있습니다. 경증 또는 무증상 갑상선 기능 저하증도 불임 가능성과 유산 위험 증가로 이어집니다.

 

임신 초기의 갑상선 기능 저하증은 증상이 제한적이거나 전혀 없더라도 자간전증, 지능이 낮은 태아의 위험을 증가시킬 수 있으며, 출생 전후의 영아 사망 위험을 증가시킬 수 있습니다.

 

여성은 임신의 0.3-0.5%에서 갑상선 기능 저하증을 겪습니다. 임신 중 무증상 갑상선 기능 저하증은 임신성 당뇨병, 저체중아, 태반 조기 박리, 임신 37주 이전의 아기 출산과 관련이 있습니다.

 

어린이 갑상선 기능 저하증이 있는 신생아는 출생 체중과 키가 정상일 수 있습니다(머리가 예상보다 크고 후천문이 열려 있을 수 있음). 어떤 사람들은 졸음, 근육 긴장도 감소, 체중 증가, 쉰 목소리, 수유 장애, 변비, 혀 비대, 배꼽 탈장, 피부 건조, 체온 저하, 황달 등을 겪을 수 있습니다.

 

갑상선종은 드물지만, 갑상선 호르몬을 생산하지 못하는 갑상선이 있는 소아에서 나중에 발생할 수 있습니다. 갑상선종은 요오드 결핍 지역에서 자라는 아이들에게도 발생할 수 있습니다.

 

정상적인 성장과 발달이 지연될 수 있으며, 유아 때 치료하지 않으면 지적 장애가 발생할 수 있습니다(심한 경우 IQ가 6-15점 낮음). 다른 문제로는 다음과 같은 것들이 있습니다.

 

큰 규모와 소근육 운동 기술 및 조정력의 어려움, 근육 긴장도 감소, 사시, 주의 집중 시간 감소, 말 트임 지연, 치아 돌출이 지연될 수 있습니다.

 

나이가 많은 어린이와 청소년의 경우 갑상선 기능 저하증의 증상으로는 피로, 추위 과민증, 졸음, 근육 약화, 변비, 성장 지연, 키에 비해 과체중, 창백하고 거칠고 두꺼운 피부, 체모 증가, 소녀의 불규칙한 월경 주기, 사춘기 지연 등이 있습니다.

 

갑상선종은 갑상선이 완전히 커진 상태일 수 있습니다. 간혹 갑상선의 일부만 커지기도 하고 갑상선이 울퉁불퉁해질 수도 있습니다.

 

 

관련 장애

갑상선 호르몬 이상은 양극성 장애를 포함한 기분 장애와 연관될 수 있습니다. 갑상선 기능 저하증은 양극성 장애로 진단된 사람들 사이에서 정상보다 더 자주 발생합니다. 그 반대도 마찬가지입니다.

 

갑상선 기능 저하증이 양극성 장애의 증상을 악화시키고 기분 장애의 재발을 유발할 수 있습니다. 갑상선 기능 저하증은 인지 기능을 저하시키고, 이것이 치매와 오진될 수 있습니다.

 

갑상선 기능 저하증이 있는 사람의 약 5-15%가 섬망 증상을 경험할 수 있습니다. 이러한 증상은 갑상선 호르몬을 투여하면 되돌릴 수 있습니다.