치매의 종류 별 특징 및 사례 알아보기

알츠하이머병

 

알츠하이머병은 전 세계 치매 사례를 보면 60-70% 정도를 차지합니다. 이 병의 가장 흔한 증상은 단기 기억 상실과 단어 찾기의 어려움입니다. 자주 잃어버림 , 판단 및 통찰력에 문제가 생기는 것입니다. 통찰력은 기억력에 문제가 있음을 인식하냐 못하냐의 문제입니다. 

 

 

 

알츠하이머병의 영향을 가장 많이 받는 뇌의 부위는 해마입니다. 수축을 부이는 다른 부분으로는 측두엽과 두정엽도 있습니다. 이러한 뇌의 쪼그라짐의 패턴은 알츠하이머병을 암시해 주지만, 이 병은 뇌의 스캔만으로는 진단을 내리기에 어려움이 있습니다.

 

알츠하이머병을 앓고 있는 동안 실제로 일어나는 사건들에 대해서는 보고 된 바가 거의 없습니다. 이는 이 질병을 앓고 있는 환자의 뇌 조직은 사망한 후에나 연구가 가능하기 때문입니다. 

 

그러나 이 질병의 첫번 째 측면 중 하나는 아밀로이드를 생성하는 유전자의 기능 장애인 것으로 알려져 있습니다. 베타 아밀로이드 펩타이드로 구성된 세포와 노인성 플라크와 과인산화된 타우 단백질에 의해 형성되는 세포 내 신경섬유다발(NFT)은 가장 잘 알려진 병리학적인 특징입니다. 

 

아밀로이드는 뇌의 노인성 플라크 주위에 염증을 일으킵니다. 이 염증이 너무 많이 쌓이면 뇌에 이상 반응이 일어나 통제할 수 없게 되는데 이것이 알츠하이머병 증상으로 나타납니다.

 

 

혈관성 치매

혈관성 치매는 치매 발병 중 20% 정도를 차지하며 두 번째로 흔한 질병입니다. 이 질병은 뇌로의 혈액 공급에 영향을 미치는 질병이나 부상으로 인해 발생하며, 일반적으로 뇌졸중을 수반합니다. 

 

이 치매의 증상은 뇌졸중이 뇌의 어느 부위에서 발생했는지, 영향을 받은 혈관의 종류나 크기가 무엇인지에 따라 다릅니다. 반복적인 손상은 시간이 지남에 따라 진행성 치매를 유발할 수 있으며, 해마 또는 시상과 같이 인지에 중요한 영역에 단일 손상은 갑작스러운 인지 저하로 이어질 수 있습니다. 

 

혈관성 치매 환자는 흡연, 고혈압, 당뇨병, 고지혈증 등 혈관 질환의 위험인자를 가지고 있거나 심장마비나 협심증등의 혈관 질환을 야기하기도 한다.

 

 

루이소체 치매

루이소체 치매(DLB)의 전조 증상으로는 경도 인지 장애, 섬망 등이 있다. DLB의 증상은 다른 치매의 유형보다 더 빈번하고 더 심각하며 더 일찍 나타난다. 루이소체 치매는 인지, 각성 또는 주의력 장애를 보인다. 반복되는 환각증상을 보인다. DLB의 시각적 환각은 일반적으로 사람이나 동물의 환각이며 종종 잠들거나 깨어나려고 할 때 발생합니다. 

 

비 정상적인 수면 행동은 인지 기능 저하가 관찰되기 전에 시작될 수 있으며 이는 DLB의 중요한 특징이다. DLB는 수면 연구 기록에 의해 진단되거나 병력 및 검증된 설문지를 통해 진단됩니다.

 

 

전두측두엽 치매

전두측두엽 치매(FTD)는 급격한 성격 변화와 언어 장애를 특징으로 합니다. 모든 FTD에서 비교적 일찍 사회적으로 위축을 하고 초기에 통찰력이 떨어집니다. FTD는 여섯 가지 주요한 특징이 있습니다.

 

첫 번째, 성격과 행동에 큰 증상이 나타납니다. 충동적인 행동이 대표적입니다. 환자는 개인위생의 변화를 보이고, 생각이 경직되고, 문제를 거의 인정하지 않습니다. 그들은 사회적으로 거의 위축되어 있으며, 종종 식욕이 급격히 증가 하는 현상을 보입니다. 또한 사회적으로 부적절해질 수 있습니다.

 

부적절한 성적 발언, 공공연한 외설물을 사용하기 등입니다. 가장 흔한 징후는 무관심, 즉 아무것에도 신경 쓰지 않는 것입니다. 

 

또한 이 유형은 실어증을 주요 증상으로 합니다. 이를 `의미론적 변형 원발성 진행성 실어증`이라고 합니다. 주요 특징은 단어를 잃는다는 것입니다. 사물에 이름을 붙이는 것을 어려워합니다. 결국은 사물의 의미를 잃어버리게 됩니다. 예를 들자면 이 환자의 그림은 새, 개, 자동차 등이 모두 동일하게 표현됩니다. 

 

이러한 유형은 주로 음성 생성 에도 어려움을 느낍니다. 그들은 올바른 단어를 찾는데 어려움을 느끼고, 대부분은 말하는 근육을 사용하는데 힘들어합니다. 결국 이들은 한 음절의 단어만 사용하거나 완전히 벙어리가 될 수도 있습니다.

 

 

헌팅턴병

헌팅턴병은 헌팅턴 단백질을 암호화하는 단일 유전자의 돌연변이로 인해 발생하는 신경퇴행성 질환입니다. 증상으로는 인지 장애가 있으며 일반적으로 치매로 진행됩니다. 주요 증상은 다음과 같습니다.

- 집중력 저하

- 기억 상실

- 우울증 

- 비틀거림과 서투름

- 과민성, 공격적인 행동 등의 감정기복

 

 

HIV

HIV 관련 치매는 HIV감염 말기로 나타나며, 주로 젊은 층에서 발병합니다. 특징은 운동 기능 장애, 언어 문제 및 행동 변화를 동반한 인지 장애입니다. 인지 장애는 정신적인 둔화, 기억력 저하, 집중력 저하를 나타낸다.

 

운동증상으로는 움직임의 서투름, 균형감각 저하 및 떨림이 있습니다. 행동 변화에는 무관심, 무기력등이 있습니다. 조직학 적으로 단핵구와 대식세포가 중추신경계로 침투해서 신경세포의 손실로 이어집니다.

 

 

크로이츠펠트-야콥병

코로이츠펠트-야콥병은 빠르게 진행되는 프리온 질환으로, 일반적으로 몇 주에서 몇 달에 걸쳐 악화됩니다. 프리온은 비 정상적인 단백질에서 생성되는 질병을 유발하는 병원체입니다.

 

 

알코올 중독

알코올 관련 뇌 손상이라고도 하는 알코올성 치매는 특히 약물 남용 장애로서 과도한 알코올 섭취의 결과로 발생합니다. 티아민 결핍 및 연령 취약성을 포함한 다양한 요인이 있습니다. 영향을 받는 뇌의 영역은 노하 및 알츠하이머병의 영향을 받는 영역과 거의 흡사합니다. 전두엽, 측두엽, 두정엽, 소뇌, 시상, 해마 등이 수축 대상입니다.